當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)正面臨著日益增長的數(shù)據(jù)量和復(fù)雜的管理挑戰(zhàn)，為了更好地應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，政府和相關(guān)機構(gòu)紛紛出臺了一系列支持?jǐn)?shù)據(jù)決策的政策措施。最新的政策著重強調(diào)了醫(yī)療指標(biāo)數(shù)據(jù)的整合統(tǒng)一和有效利用，旨在推動醫(yī)療行業(yè)朝著智能化、精細(xì)化的方向發(fā)展。

在這個背景下，構(gòu)建統(tǒng)一的指標(biāo)管理平臺變得尤為重要。統(tǒng)一的指標(biāo)管理平臺能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和一體化，從而提高數(shù)據(jù)的可訪問性和可用性。這不僅有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，還助力醫(yī)療全面邁入"量化時代"，實現(xiàn)了醫(yī)療管理的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和升級。

- 業(yè)務(wù)痛點 - 

醫(yī)院經(jīng)過多年信息化發(fā)展及管理部門考核需求積累了大量的醫(yī)療指標(biāo)，常用指標(biāo)如運營管理相關(guān)指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、公立醫(yī)院績效考核、三級醫(yī)院等級評審、HQMS（Hospital Quality Monitoring System，即醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)）等。大部分醫(yī)院指標(biāo)都分散在各個應(yīng)用系統(tǒng)中，這就導(dǎo)致指標(biāo)建設(shè)管理應(yīng)用相關(guān)的各種問題：

1、指標(biāo)繁多、缺乏統(tǒng)一管理 

當(dāng)前醫(yī)院指標(biāo)種類繁多，如HQMS醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)、三甲評審指標(biāo)、績效考核指標(biāo)、醫(yī)院運營管理決策指標(biāo)等總計超2000+。醫(yī)院按照傳統(tǒng)信息化系統(tǒng)的方式來創(chuàng)建應(yīng)用，指標(biāo)未統(tǒng)一管理。

2、指標(biāo)重復(fù)建設(shè)、口徑不一致

以往醫(yī)院以應(yīng)用建設(shè)為主，建設(shè)應(yīng)用系統(tǒng)中再進行指標(biāo)計算，導(dǎo)致不同應(yīng)用中指標(biāo)重復(fù)嚴(yán)重。比如HQMS內(nèi)的指標(biāo)與三甲評審指標(biāo)有30%以上重復(fù)率，績效考核與運營管理也存在大量指標(biāo)重復(fù)。而且，同一指標(biāo)在不同應(yīng)用中結(jié)果不一致，統(tǒng)計口徑不一致，導(dǎo)致上報數(shù)據(jù)不一致。

3、指標(biāo)無法溯源、準(zhǔn)確性無保障

傳統(tǒng)運營管理決策、績效考核等應(yīng)用無法從指標(biāo)追溯到計算規(guī)則，追溯到來源原始表、原始字段，所以指標(biāo)錯誤或者數(shù)據(jù)不對就無法找到根源；醫(yī)院現(xiàn)有指標(biāo)未統(tǒng)一，所以計算規(guī)則散亂、數(shù)據(jù)來源多樣，無法保證指標(biāo)統(tǒng)一準(zhǔn)確。

- 解決方案 -

為了解決上述問題，Smartbi提供醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)一平臺解決方案，幫助醫(yī)院構(gòu)建數(shù)字化指標(biāo)管理平臺，以統(tǒng)一的指標(biāo)體系量化醫(yī)院經(jīng)營管理情況，修正管理決策，促進決策效率提升。

通過Smartbi醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)一管理臺可在數(shù)據(jù)中心與業(yè)務(wù)應(yīng)用之間建立全院統(tǒng)一指標(biāo)管理庫，統(tǒng)一原子指標(biāo)、統(tǒng)一計算規(guī)則和數(shù)據(jù)來源，解決指標(biāo)重復(fù)計算、口徑不一致及指標(biāo)溯源等問題。

如下圖，醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)一平臺建設(shè)流程具體內(nèi)容包括：指標(biāo)梳理—指標(biāo)體系建設(shè)—創(chuàng)建鏡像庫(維度表、業(yè)務(wù)表等)—指標(biāo)平臺化管理（創(chuàng)建指標(biāo)、指標(biāo)分類、關(guān)聯(lián)維度等）—數(shù)據(jù)核對—指標(biāo)應(yīng)用。

圖：醫(yī)院指標(biāo)平臺建設(shè)流程

1、指標(biāo)梳理及指標(biāo)體系建設(shè)

梳理醫(yī)院現(xiàn)有各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的指標(biāo)，同時參考國家衛(wèi)健委發(fā)布的指標(biāo)文檔和同行業(yè)優(yōu)秀經(jīng)驗，完成指標(biāo)的統(tǒng)一梳理。

匯總醫(yī)院現(xiàn)有指標(biāo)體系及衛(wèi)健委指標(biāo)文檔，進行指標(biāo)匯總分級，逐級查看溯源指標(biāo)體系，形成該院的統(tǒng)一原子指標(biāo)、計算指標(biāo)，建立院級統(tǒng)一指標(biāo)庫，消除重復(fù)數(shù)據(jù)，統(tǒng)一口徑。

圖：指標(biāo)梳理過程及思路

2、創(chuàng)建維度和業(yè)務(wù)鏡像庫

建立維度鏡像庫（日期維、科室維、疾病維、醫(yī)師維等）和業(yè)務(wù)鏡像庫（門診、住院收費、接診人次表、庫存表)，從業(yè)務(wù)系統(tǒng)抽取數(shù)據(jù)到維度表、業(yè)務(wù)表，然后根據(jù)實際情況調(diào)整修改，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

以創(chuàng)建醫(yī)師接診業(yè)務(wù)表為例，具體步驟如下：

步驟一：創(chuàng)建醫(yī)師接診人次事實表，作為指標(biāo)數(shù)據(jù)來源表。

步驟二：創(chuàng)建日期、科室、醫(yī)師、接診人次等字段，作為指標(biāo)計算的字段來源。

步驟三：通過平臺自帶ETL將HIS中的門診住院基本信息表數(shù)據(jù)抽取到新建的接診人次表中。

圖：新建鏡像表

圖：數(shù)據(jù)抽取到鏡像庫

3、創(chuàng)建指標(biāo)

通過Smartbi指標(biāo)平臺來承接創(chuàng)建指標(biāo)，形成指標(biāo)庫。用戶通過向?qū)讲僮鳎纯筛鶕?jù)指引填寫指標(biāo)的基本信息、進行指標(biāo)關(guān)聯(lián)維度、管理鏡像業(yè)務(wù)表與字段、抽取數(shù)據(jù)到鏡像表等。

圖：新建指標(biāo)（區(qū)分原子指標(biāo)和計算指標(biāo)）

圖：指標(biāo)關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)表字段

創(chuàng)建好的指標(biāo)庫可以一鍵生成數(shù)據(jù)模型，形成維度度量，用于后期報表和看板制作。

圖：生成的指標(biāo)模型

4、指標(biāo)管理及追溯

在平臺中，全部指標(biāo)可以統(tǒng)一展示，并進行統(tǒng)一管理。比如通過可視化管理界面進行指標(biāo)維度調(diào)整，修改關(guān)聯(lián)表及字段等。

圖：指標(biāo)統(tǒng)一管理界面

通過平臺“血緣分析”功能可追溯到指標(biāo)的計算規(guī)則、原子指標(biāo)、來源原始表及其字段，并能定位修改。因此，當(dāng)指標(biāo)出現(xiàn)問題可找到根源，保證指標(biāo)統(tǒng)一準(zhǔn)確。

圖：指標(biāo)溯源過程

5、指標(biāo)應(yīng)用

平臺還提供一體化的指標(biāo)應(yīng)用功能，通過指標(biāo)模型可以直接創(chuàng)建管理駕駛艙、各種看板、報表等。

場景1：醫(yī)院運營管理決策

場景2：公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)監(jiān)控

場景3：等級評審指標(biāo)監(jiān)控

- 解決方案 -

▎統(tǒng)一醫(yī)療指標(biāo)，建立全院指標(biāo)庫

通過Smartbi以指標(biāo)為核心的ABI平臺，統(tǒng)一全院的醫(yī)療指標(biāo)庫，所有醫(yī)療指標(biāo)皆可查看、修改、溯源。同時，進行指標(biāo)分類，統(tǒng)一原子指標(biāo)和計算指標(biāo)，解決醫(yī)院指標(biāo)散亂，口徑不一致等問題，輔助醫(yī)院決策和數(shù)據(jù)上報。

▎指標(biāo)一次建設(shè)，多次應(yīng)用

通過指標(biāo)管理平臺解決指標(biāo)重復(fù)計算問題，統(tǒng)一建設(shè)全院指標(biāo)庫，應(yīng)用于運營管理、公立績效、質(zhì)控等多個醫(yī)療場景，降低重復(fù)建設(shè)成本。

▎計算規(guī)則統(tǒng)一，避免同一指標(biāo)結(jié)果不一致

通過指標(biāo)管理平臺統(tǒng)一指標(biāo)計算口徑和計算邏輯，避免統(tǒng)一指標(biāo)數(shù)據(jù)不同的情況，保證指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)一，增加用戶使用數(shù)據(jù)分析應(yīng)用的可信度。

▎一鍵指標(biāo)溯源，保障數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

指標(biāo)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確是阻礙醫(yī)院當(dāng)前數(shù)據(jù)應(yīng)用的一大難題。指標(biāo)管理平臺通過溯源來查找指標(biāo)問題，通過頁面-指標(biāo)-計算規(guī)則-原指標(biāo)-表-字段逐層下鉆的方式，查找數(shù)據(jù)不正確的原因，保證數(shù)據(jù)統(tǒng)一正確。